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Akzeptiert die Öffentlichkeit Verzögerungen bei der Einsparung von Antibiotika?

2019

Es ist mittlerweile unübersehbar, dass Antibiotika in der medizinischen Praxis an Wirksamkeit verlieren. Die Resistenz hat sich auf der ganzen Welt ausgebreitet und wir finden immer wieder neue Mechanismen, mit denen Bakterien diese einstigen Drogenkonsumenten vertragen können. In der Zwischenzeit sind Hunderttausende von Menschen anfällig für unbehandelbare Infektionen, und viele von ihnen erliegen der Infektion.

Die Kontrolle der Antibiotikaresistenz erfordert eine Kombination von zwei Faktoren. Die erste besteht darin, neuere pharmazeutische Optionen zu entwickeln, wie neuartige Antibiotika oder andere natürliche Mittel, einschließlich Viren und antimikrobielle Peptide. Zum anderen soll der derzeitige Einsatz von Antibiotika in der Landwirtschaft und in der Medizin reduziert werden. Das erste wird Jahre, wenn nicht Jahrzehnte dauern, bis es verwirklicht ist, während das zweite sofort eingeleitet werden kann. Leider ist die Einschränkung des Konsums bei denjenigen, die diese Medikamente verschreiben und verwenden, nicht beliebt.

Ein Paradebeispiel für dieses Dilemma wurde im vergangenen Monat von einem britischen Forscherteam enthüllt. Sie untersuchten die öffentliche Wahrnehmung eines Weges der antimikrobiellen Kontrolle - Verzögerung von Antibiotika-Verschreibungen - und fanden nicht überraschend eine Vielzahl von Perspektiven und Meinungen. Was diese Studie jedoch noch wichtiger machte, ist die Tatsache, dass eine bewährte Praxis möglicherweise nicht immer die Akzeptanz erhält, die sie verdient.

Die Verzögerung des Einsatzes von Antibiotika ist eher selbsterklärend. Anstatt ein Rezept sofort zu verarbeiten, wartet ein Arzt darauf, ob sich der Patient von selbst erholt oder ob sich der Verdacht auf eine Infektion verschlimmert. Diese Praxis widerspricht offensichtlich der Einbildung, die hinter der traditionellen Verwendung von Antibiotika steckt. Schließlich sollen sie verhindern, dass wir das Schlimmste durchmachen müssen, was eine Infektion zu bieten hat. Warten verschlimmert die Situation.

Die Daten erzählen jedoch eine andere Geschichte. Bei Infektionen der Harnwege, des Auges und der Atemwege erweist sich eine Verzögerung des Antibiotikaeinsatzes als ebenso wirksam, wenn nicht sogar besser als eine sofortige Verschreibung. Für diejenigen, die eine starke Immunität haben, ist es eine hervorragende Strategie, sich auf die Leistungsfähigkeit des Körpers zu verlassen. Zugegeben, diese Menschen leiden etwas länger - normalerweise ein oder zwei Tage - aber sie erholten sich schließlich mit weniger Antibiotikaeinsatz.

Die positiven Ergebnisse klinischer Studien dürften eine breite Akzeptanz sowohl in der medizinischen Gemeinschaft als auch in der Öffentlichkeit bedeuten. Dies ist jedoch nur eine Theorie. Für die Forscher besteht der beste Weg, die öffentliche Wahrnehmung zu messen, darin, nicht nur Hypothesen aufzustellen, sondern auch Fragen zu stellen.

Die Gruppe interviewte 1625 Mitglieder der Öffentlichkeit in ihrem Haus. Das Format basierte auf zwei früheren Studien, die sich mit der öffentlichen Wahrnehmung von Antibiotika zur Behandlung von Influenza-Pandemien und anderen Infektionen der Atemwege befassten. Die Fragen wurden in eine größere Reihe von Fragen zum Antibiotika-Gebrauch im Allgemeinen eingewickelt. Dies trug dazu bei, jegliche subjektive Voreingenommenheit zu verringern. Nach Abschluss der Umfrage brachte das Team die Antworten zurück ins Labor und überprüfte die Ergebnisse.

Das erste und vielleicht am weitesten verbreitete Ergebnis war der Mangel an Wissen über die Praxis der Verzögerung. Nur 17% wussten tatsächlich, was dies bedeutete, und weitere 11% gaben zu, dass sie etwas über Kenntnisse verfügten, waren sich jedoch in der Praxis nicht ganz sicher. Andererseits hatten 72% noch nie von der Strategie gehört. In Anbetracht der Tatsache, dass seit fast einem Jahrzehnt verspätete Rezepte angewendet wurden, war dies eher entmutigend.

Aber die Nachricht war nicht ganz schlecht. Nachdem die Befragten Informationen zu verzögerten Antibiotika erhalten hatten, wurden einige davon erwärmt, je nach Art der Infektion zwischen 36 und 40%. Auf der anderen Seite waren nur etwa 28-30% dagegen. Dies deutete darauf hin, dass mangelndes Wissen nicht mit mangelndem Interesse gleichzusetzen war.

Die Gesamtergebnisse deuten darauf hin, dass es eine Zukunft für die Verzögerung von Antibiotika geben könnte, um Antibiotikaresistenzen vorzubeugen, doch das Bewusstsein ist ein kritischer Faktor. Mehr Menschen müssen über diese Praxis Bescheid wissen und wissen, wie sie dazu beitragen kann, die Post-Antibiotika-Ära zu verzögern. In Anbetracht der relativ hohen Zulassungsquote kann dies unweigerlich dazu beitragen, den Antibiotikakonsum im Allgemeinen zu reduzieren.

Auf der anderen Seite zeigt diese Studie die anhaltenden Schwierigkeiten, mit denen viele Ärzte täglich konfrontiert sind. Diejenigen, die sich dem Konzept widersetzten, waren vermutlich dieselben Personen, die beim Arztbesuch ein Rezept verlangten. In dieser Studie, die fast ein Drittel der Befragten betrifft, könnte der Druck auf Ärzte immens sein und eher zu einer subjektiven als zu einer objektiven Entscheidung führen.

Die Wirkung der Verzögerung oder des Vermeidens von Antibiotika kann sich jedoch als minimal herausstellen. In einer in dieser Woche veröffentlichten Studie führte eine Verringerung der Antibiotika-Verordnungen um 25% nur zu einer Verringerung der Patientenzufriedenheit um 0, 5 bis 1, 0%. In Anbetracht des Preises der Post-Antibiotika-Ära, in der die Zufriedenheit aufgrund fehlender Behandlungsmöglichkeiten sinken würde, könnte sich dieser Schaden für den Ruf eines Arztes zwangsläufig als das geringere von zwei Übeln erweisen.

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