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Welches Allergiemedikament ist das Beste? Es ist kompliziert.

2019

Obwohl etwa 50 Millionen Amerikaner betroffen sind, sind Allergien nicht sehr gut verstanden. Die Funken, die Ihr Immunsystem entzünden, können von Sonnenlicht bis zu Zwiebeln reichen, und die Symptome eines Angriffs sind ebenso vielfältig. Aus diesem Grund schreiben wir mehrere Wochen über Allergien - was sie sind, wie sie sich manifestieren und wie wir Linderung finden können. Dies ist die allergische Reaktion von PopSci.

Wir wissen vielleicht nicht viel über Allergien, aber verdammt noch mal, wir haben einige großartige Medikamente für sie. In den Vereinigten Staaten ist der Allergie-Gang in einer typischen Apotheke ein wahrer Baskin-Robbins-Drogenkonsum. Nasensprays. 24 Stunden nicht schläfrig Pillen. Schlaf-induzierende, entstauende Seren mit Traubengeschmack. Wir haben alles.

Aber wie wählst du? Wenn Sie Ihre Freunde fragen, erhalten Sie wahrscheinlich fünf verschiedene Empfehlungen, die absolut die besten sind . Und leider für Sie sind sie alle richtig.

„Wenn Sie herausfinden, welche Medikamente für Sie die richtige sind, versuchen Sie, auf einer komplexen Roadmap für eine lange Reise zu navigieren“, sagt Sarena Sawlani, Ärztliche Direktorin bei Chicago Allergy and Asthma. „Normalerweise gibt es keinen einheitlichen Ansatz.“ Sie erklärt, dass verschiedene Medikamente - und Kombinationen davon - für den Einzelnen unterschiedlich sind und die Ergebnisse stark von der jeweiligen Situation abhängen. Befindet sich der Benutzer in einem Gebiet mit einem neuen potenziellen Allergen? Nehmen sie andere Medikamente, die ihr Immunsystem verändern?

Auch wenn der Kontext ziemlich neutral zu sein scheint, sagt Sawlani: „Wir sind alle ein bisschen anders miteinander verbunden. Daher ist ein personalisierter Ansatz wichtig, um die richtigen Medikamente für jeden Einzelnen zu finden. Die Medikamente wirken möglicherweise über die gleichen Mechanismen, aber wir können alle unterschiedlich reagieren, je nachdem, was die Symptome verursacht und wie unser Körper damit umgeht. “

Antihistaminika sind nicht alle gleich - aber es ist ziemlich nah. Die im Allergiegang als solche gekennzeichneten Pillen arbeiten alle nach dem gleichen Grundprinzip:

Allergiesymptome werden dadurch verursacht, dass Ihr Körper auf Reizstoffe wie Pollen oder Hautschuppen reagiert und große Mengen einer Chemikalie namens Histamin freisetzt. Histamin erweitert Ihre Blutgefäße und erhöht unter anderem die Schleimproduktion, indem es sich an Rezeptoren an den Zellen in Ihrer Nase und den Nasennebenhöhlen anlagert. Antihistaminika wirken, weil sie wie Histamin aussehen und sich daher besser an Histaminrezeptoren binden können. Sie sollen eine sehr hohe Affinität zu Histaminrezeptoren aufweisen, so dass sie mit Histamin um die Stellen konkurrieren. Der Unterschied besteht darin, dass Antihistaminika den Rezeptor nicht aktivieren und somit die Wirkung blockieren.

Die einzigen wirklichen Unterschiede zwischen Pillen wie Allegra (Fexofenadin), Zyrtec (Cetirizin) und Claritin (Loratadin) sind, wie der Körper sie metabolisiert. Loratadin wird viel von Ihrer Leber verarbeitet, während Cetirizin und Fexofenadin nicht so viel. Dies sollte keinen Einfluss darauf haben, wie gut sie an Histaminrezeptoren binden. Abhängig von Ihrem persönlichen Stoffwechsel und Ihrer Leber können sich die Nebenwirkungen jedoch ändern. Wir wissen nicht viel darüber, was diese Metaboliten beeinflussen könnten oder wie genau sie die Gesamtfunktion des Arzneimittels verändern. Wir wissen nur, dass manche Menschen nicht auf dieselbe Weise auf dasselbe Medikament reagieren. Wenn die Metaboliten von Loratadin also nicht gut zu Ihnen passen, ist möglicherweise eine andere Marke besser.

Einige der Antihistaminika wirken auch etwas besser bei Hautausschlägen und anderen Hautsymptomen. Cetirizin und Fexofenadin reichern sich in der Regel stärker im Hautgewebe an, sodass sie die dortigen Histaminrezeptoren etwas stärker beeinflussen als Loratadin. Aber auch hier kann Ihr Kilometerstand variieren.

Das einzige, was bei allen Medikamentenoptionen klar ist, ist, dass Kortikosteroide anscheinend am besten wirken. Kortikosteroide sind der Wirkstoff in den Nasensprays, die Sie sehen, und obwohl sie länger brauchen, um ihre volle Wirkung zu entfalten, kontrollieren sie die Symptome langfristig besser. Das liegt daran, dass sie nicht nur verhindern, dass Histamin an seinen Rezeptor bindet, sondern auch, dass entzündliche Zellen reagieren, noch bevor Histamine ins Spiel kommen können.

Dieses System funktioniert am besten, wenn sich die Steroide etwas in Ihrem System angesammelt haben und Ihre Immunantwort länger modulieren mussten. Es ist daher am besten, einige Wochen vor Beginn der Allergiesaison mit der Einnahme zu beginnen.

Pro-Tipp: Versuchen Sie, ein Antihistaminikum und ein Kortikosteroid zu kombinieren. Da sie leicht unterschiedliche Mechanismen durchlaufen, könnte die Kombination helfen, die letzten lästigen Symptome loszuwerden. Obwohl, wie Sawlani feststellte, verschiedene Kombinationen für manche Menschen besser funktionieren als für andere, sollten Sie sich auf einige Versuche gefasst machen.

Es ist auch wichtig, hier darauf hinzuweisen, dass der Placebo-Effekt bei allen allergiebedingten Dingen ziemlich stark ist. Studien über Allergiebehandlungen müssen sich alle mit diesem Problem auseinandersetzen, und eine bemerkenswerte Studie ergab, dass der Placebo-Effekt auch dann anhält, wenn Sie den Patienten mitteilen, dass sie ein Placebo einnehmen. Ihre Symptome werden sowieso abnehmen.

Das bedeutet nicht, dass Allergien in Ihrem Kopf vorkommen. Es bedeutet nur, dass Ihr Kopf stärker ist, als Sie denken. Wenn Ihr aktueller Allergie-Cocktail unbrauchbar zu sein scheint, können Marken- oder Liefermethoden geändert werden, indem Sie sich einfach so fühlen, als würden Sie Maßnahmen ergreifen.

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