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Was Schwangere eigentlich über Herpes wissen müssen

2022

Als ich die Pressemitteilung für eine neue Studie sah, in der das Risiko von Autismus mit einer Infektion der Mutter mit Herpes genitalis in Verbindung gebracht wurde, sank mein Herz. Weil Sie nicht zwei beängstigende Schlagworte wie "Autismus" und "Herpes" in eine Pressemitteilung einfügen können, ohne diese Art von Medienresonanz zu erzeugen:

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Eine neue Mutter zu sein, kann für jeden Angst machen, und Frauen mit HSV-2 - auch als Herpes genitalis bekannt - haben es in der Regel viel schlimmer als die meisten anderen. Viele Ärzte sind hinter den Zeiten zurück, in denen es um sexuell übertragbare Infektionen geht, und insbesondere Herpes hat eine unglaublich stigmatisierte Vorgeschichte, auch innerhalb der medizinischen Gemeinschaft - trotz der Tatsache, dass es bei weitem die häufigste und in der Regel übliche STI ist überhaupt keine Symptome.

Also, was ist los mit dieser beängstigenden neuen Studie, und worüber muss sich jede fünfte Frau im gebärfähigen Alter, die Herpes hat, Sorgen machen?

Es ist nicht! Nicht mal ein bisschen. Die am Mittwoch in mSphere veröffentlichte, bereits erwähnte und beklagenswerterweise falsch gemeldete Studie legt nahe, dass Frauen, die während der Schwangerschaft HSV-2 erhalten, möglicherweise eine höhere Wahrscheinlichkeit haben, ein Baby zur Welt zu bringen, bei dem eine Autismus-Spektrum-Störung diagnostiziert wird.

Die Jury ist sich noch nicht sicher, was Autismus verursacht, aber die meisten Forscher sind der Meinung, dass die Verhaltensänderungen auf eine Kombination aus genetischer Veranlagung und Umweltfaktoren zurückzuführen sein müssen. Ein häufig vorgeschlagener Umweltfaktor ist eine Infektion während der Schwangerschaft. In vielen Mausstudien und mehreren epidemiologischen Studien zum Menschen - in Projekten, in denen Forscher verfügbare medizinische Daten für autistische Kinder und ihre Mütter recherchierten, um ein Muster zu finden - haben Wissenschaftler einen Zusammenhang zwischen Infektionen während der frühen und mittleren Schwangerschaft und festgestellt neurologische Probleme wie Autismus und Schizophrenie.

Diese neue Studie hat nichts Bahnbrechendes aufgedeckt: Wie viele Studien zuvor zeigte sie einen Zusammenhang zwischen Infektionen während der Schwangerschaft und der Häufigkeit der Autismusdiagnose. Die Infektion während der Schwangerschaft ist der entscheidende Punkt: Der Herpes selbst hatte nichts damit zu tun. Frauen, die einige Zeit vor der Schwangerschaft den chronischen STI in ihren Nervenzellen hatten, zeigten kein erhöhtes Risiko für ihre Kinder. Was auch immer hier passiert, es ist die Immunantwort des Körpers, die wichtig ist - nicht das Virus selbst. Diese eine Studie ergab, dass HSV-2 das Risiko zu erhöhen schien, selbst wenn andere untersuchte Infektionen dies nicht taten. In einer anderen Studie wurde jedoch festgestellt, dass die Diagnose einer Infektion während der Schwangerschaft das Risiko einer Autismusdiagnose um fast 1/3 erhöhte. Es bleibt also abzuwarten, ob die Immunantwort einer Mutter auf Herpes wirklich gefährlicher ist als beispielsweise ihre Reaktion auf die Grippe. Und es ist unwahrscheinlich, dass irgendeine Infektion allein für den Autismus eines Babys verantwortlich gemacht werden kann - es ist wahrscheinlich nur ein Teil eines genetischen und ökologischen Puzzles, das die Wissenschaftler gerade erst zusammensetzen.

Es ist zwar verlockend, den Eindruck zu erwecken, Herpes sei der Star der neuen Studie, aber das ist nichts anderes als ein billiger Versuch, STI-Stigmatisierung in speichelnden Clickbait umzuwandeln. Und in jedem Fall (ein weiteres Mal für die Menschen im Rücken) besteht das Risiko, während der Schwangerschaft Herpes zu bekommen, und es nicht zu haben, wenn Sie schwanger werden.

Möglicherweise haben Sie gehört, dass das Risiko einer Herpesübertragung von der Mutter auf das Neugeborene, das für das Kind tödlich sein kann, bedeutet, dass sich HSV-positive Mütter für Kaiserschnitte entscheiden müssen. Aber in vielen Fällen ist das einfach nicht wahr. Wieder ist es Herpes-Akquisition während der Schwangerschaft, die Anlass zur Sorge geben sollte. Tatsächlich handelt es sich um ein umgekehrtes Risikoszenario, wie es in der neuen Studie beschrieben wurde: Mütter, die im ersten oder zweiten Trimester an Herpes leiden, entwickeln wahrscheinlich rechtzeitig Antikörper gegen das Virus, um sie an ihren Fötus weiterzugeben Eine Mutter, die Herpes hatte, bevor sie schwanger wurde, tut dies unabhängig davon, wie lange sie an dem Virus leidet oder wie viele Symptome sie möglicherweise hat oder nicht. Es ist nur eine Infektion in der Spätschwangerschaft, die ein großes Risiko darstellt, da das Baby während der Geburt möglicherweise dem Virus ausgesetzt ist, ohne zuvor einen netten Anstieg an Antikörpern erhalten zu haben.

Nach Angaben der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten liegt das Risiko einer Übertragung von einer Mutter mit Herpes in der Anamnese (oder einer Mutter, die es früh während der Schwangerschaft erworben hat) auf ihr Neugeborenes unter einem Prozent. Das Risiko kann bis zu 50 Prozent ansteigen, jedoch nur, wenn die Primärinfektion sehr nahe an der Lieferung selbst liegt. Es ist wahr, dass Ärzte diesen Müttern oder Personen mit einem sichtbaren Ausbruch von Herpesblasen raten könnten, bei Wehen einen Kaiserschnitt anstelle einer vaginalen Entbindung zu wählen. Aber die meisten HSV-positiven Mütter können gebären, wie sie möchten.

Der beste Weg, Ihr ungeborenes Kind vor möglichen HSV-Risiken zu schützen, besteht darin, Ihren STI-Status zu kennen, wenn Sie schwanger werden, und sicherzustellen, dass alle Partner, mit denen Sie während der Schwangerschaft weiterhin Sex haben möchten, dasselbe tun. Studien haben gezeigt, dass die meisten Menschen mit Herpes keine Ahnung haben, dass sie es haben - und die meisten Menschen mit STI haben nie Symptome -, daher ist es entscheidend, dass Ihr Partner oder Ihre Partner getestet werden. Ihr Partner kann sich ziemlich sicher sein, dass er noch nie juckende Blasen an den Genitalien hatte, aber das bedeutet nicht, dass er kein HSV-2 hat, das er perfekt an Sie weitergeben kann, Blasen oder nein . Es mag komisch klingen, bei Ihrem ersten Ultraschalltermin ein vollständiges STI-Screening-Panel anzufordern, besonders wenn Sie in einer festen monogamen Beziehung zu dem Co-Elternteil Ihres ungeborenen Kindes stehen. Aber wenn einer von Ihnen sich über seinen Status nicht sicher ist, ist dies die Zeit, die Sie herausfinden möchten.

Wissen ist Macht und es ist möglich, dass jemand mit HSV-2 seinen Partner davon abhält, es zu bekommen. Kondome halbieren das Risiko und nach einigen Untersuchungen auch die Verwendung einer unterdrückenden antiviralen Therapie. Wenn Sie bereits an Herpes leiden, brauchen Sie sich keine Sorgen zu machen. Sie und Ihr Arzt können Ihre Symptome überwachen und den sinnvollsten Geburtsplan ausarbeiten.

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