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Diese Warnung zeigt, wie gefährlich Zahnersatz sein kann

2020

Es sollte eine kleine Operation für den 72-jährigen Elektriker im Ruhestand sein. Nachdem die Chirurgen einen harmlosen Klumpen von seiner Bauchdecke entfernt hatten, ging er nach Hause, um sich zu erholen. Irgendwann bemerkte er, dass sein Zahnersatz verschwunden war. Können Sie sich vorstellen, wohin das führt?

Sechs Tage später war er wieder in der Notaufnahme. Er hatte Blut gespuckt und keine festen Lebensmittel mehr schlucken können, seit er untergegangen war. Die Ärzte diagnostizierten bei ihm eine Infektion der Atemwege und andere Nebenwirkungen, da er während der Operation intubiert wurde, und schickten ihn mit Mundwasser, Antibiotika und Steroiden nach Hause.

Zwei Tage später war er zurück - diesmal mit sich verschlimmernden Halsschmerzen und einer heiseren Stimme. Er konnte keine Medikamente schlucken. Er war beim Liegen so außer Atem, dass er auf der Couch aufrecht zu schlafen begonnen hatte.

Die Ärzte steckten sich einen Schlauch durch die Nase, um sich Hals und Sprachbox anzusehen, und fanden heraus, dass ein metallischer, halbkreisförmiger Gegenstand die Sicht versperrte: das fehlende Gebiss des Mannes.

Voll- oder Teilprothesen werden von etwa einem Fünftel der Erwachsenen unter 74 Jahren verwendet. Derzeit gibt es jedoch keine nationalen Richtlinien für den Umgang mit falschen Zähnen während der Anästhesie. Die Autoren dieser neuen Fallstudie, die am Montag in der Zeitschrift BMJ Case Reports veröffentlicht wurde, sagen, die Geschichte des pensionierten Elektrikers sei eine Warnung für uns alle: Falsche Zähne haben keinen Platz auf dem Operationstisch.

Der aspirierte Zahnersatz des Mannes verursachte eine innere Schwellung und Blasenbildung und führte zu wiederholten Krankenhausbesuchen, Bluttransfusionen und weiteren Operationen. Alles in allem führte die medizinische Überwachung zu einer mehr als einmonatigen Notfallversorgung.

Dies ist nicht der erste dokumentierte Fall von Zahnersatz (oder Latexhandschuhen oder losen Zähnen), der während medizinischer Eingriffe eingeatmet wird. In einem Fall von 1976 starb eine 49-jährige Österreicherin, die in einen Verkehrsunfall verwickelt war, nachdem sich während der Intubation ein Teil ihres Zahnersatzes im Kehlkopf festgesetzt hatte.

Eine 15-jährige Überprüfung von 83 Fällen von verschlucktem oder aspiriertem Zahnersatz ergab jedoch, dass die meisten Vorfälle auftraten, als die Patienten zum ersten Mal an das Gerät angepasst wurden, während sie mit Alkohol oder Drogen betrunken waren oder während eines Schlaganfalls; nur sechs Fälle betrafen Vollnarkose. "Angesichts einer alternden Bevölkerung und einer wachsenden globalen Mittelschicht, die sich Zahnersatz leisten und wünschen kann, wird dieses Problem wahrscheinlich häufiger auftreten, wie die Autoren in der Rezension 2016 feststellten.

In der Fallstudie vom Montag schlagen die Autoren vor, dass Ärzte vor und nach der Operation alle falschen Zähne oder Zahnplatten eindeutig dokumentieren. Und die anhaltenden Beschwerden des Mannes über schwere Halsobstruktion können Ärzten eine etwas universellere Lehre erteilen: "Hören Sie immer auf Ihren Patienten."

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