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Ein Viertel der Antibiotika-Rezepte ist nicht erforderlich

2019

Es ist leicht, sich Antibiotika als einen ersten Standardschritt bei der Behandlung einer unklaren Erkältungskrankheit vorzustellen, die Sie in diesem Winter haben. Aber in den letzten Jahren hat die Welt des Gesundheitswesens versucht, nicht mehr jedem, der die Tür betritt, Rezepte zu geben, da wir inzwischen genau wissen, wie gefährlich Antibiotikaresistenzen sind. Nur dass es vielleicht nicht so gut läuft.

Eine neue Studie im British Medical Journal schätzt, dass ungefähr jedes vierte Antibiotikum in den USA unnötig ist - und das ist konservativ.

Um dies herauszufinden, untersuchten Forscher Daten zu Krankenversicherungsansprüchen, um herauszufinden, für welche Arten von Diagnosen Patienten Antibiotika verschrieben wurden. Einige Krankheiten - wie Streptokokken-Mandelentzündung, bakterielle Pneumonie oder Lungenabszesse - ergaben, dass sie so gut wie immer ein Antibiotikum-Rezept erfordern würden. Andere Krankheiten verdienen sie jedoch nicht immer. Entzündete Nebenhöhlen, Emphyseme und Infektionen der unteren Atemwege sind nur einige der Fälle, in denen Antibiotika erforderlich sind. Schließlich gab es die Nie-Kategorie - jene Diagnosen, die niemals mit einer Antibiotika-Verschreibung in Verbindung gebracht werden sollten. Infektionen der oberen Atemwege, Asthma und allergische Rhinitis (entzündete Nasenschleimhaut) waren alle in dieser letzten Gruppe. In der Studie stellten sie fest, dass sie zu Unrecht davon ausgegangen sind, dass ein Rezept erforderlich sein könnte, sodass ihre Einschätzung konservativ wäre.

Von den insgesamt 15.455.834 untersuchten Antibiotika-Rezepten betrafen 23, 2 Prozent Krankheiten in der Kategorie „Nie gebraucht“, was die Rezepte selbst unangemessen macht. Weitere 35, 5 Prozent wurden als potenziell geeignet für Krankheiten angesehen, für die möglicherweise ein Antibiotikum erforderlich ist. Nur 12, 8 Prozent galten für Beschwerden, die immer eine benötigen. (Am schrecklichsten ist, dass 28, 5 Prozent der Verschreibungen mit keiner aktuellen Diagnose in Verbindung gebracht wurden.)

Die tatsächliche Anzahl von Fremdverschreibungen könnte viel höher sein. Zum Beispiel weisen die Autoren in der Studie darauf hin, dass 34 Prozent der Betroffenen wegen Sinusitis behandelt wurden, was frühere Untersuchungen gezeigt haben, dass es eine hohe Rate an unnötigen Antibiotika-Verordnungen gibt.

Die Frage, warum Ärzte Antibiotika verschreiben, ist natürlich viel komplexer.

Eine Studie aus dem Jahr 2014 ergab, dass etwas mehr als die Hälfte der befragten Ärzte den Druck ihrer Patienten verspürte, ihnen Antibiotika zu geben. Eine weitere Studie aus dem Jahr 2014 ergab, dass die Verordnungsraten im Laufe des Tages gestiegen sind, was darauf hindeutet, dass auch Entscheidungsermüdung zu dem Problem beiträgt. Eine Umfrage aus dem Jahr 2003 ergab, dass Vorsicht geboten ist. Ärzte verschrieben oft Antibiotika gegen besonders schlimme Halsschmerzen, da sie genau wussten, dass Viren, die mit Antibiotika nicht abgetötet werden können, die meisten Halsschmerzen verursachen, und hofften, Komplikationen später vermeiden zu können.

Aber manchmal merken Ärzte auch einfach nicht, dass sie Teil des Problems sein können. Eine Studie aus dem Jahr 2011, die Ärzte darüber befragte, ergab, dass obwohl 94 Prozent der leitenden Ärzte sagten, Antibiotika seien national zu häufig und 63 Prozent sagten, andere Ärzte seien zu häufig verschrieben, nur 10 Prozent meinten, sie seien selbst zu häufig verschrieben.

Keines davon ist die endgültige Antwort darauf, warum und wie wir zu einem derart massiven Antibiotikaproblem gekommen sind, aber die Autoren stellen fest, dass sie hoffen, dass diese neue Methode, die sie entwickelt haben, anderen Forschern dabei hilft, Lösungswege zu finden es. Es wird nur ein dringenderes Problem werden.

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