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Vergessen Sie Allergiespritzen. Versuchen Sie es mit einer Zahnpasta für Allergiker.

2019

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Obwohl etwa 50 Millionen Amerikaner betroffen sind, sind Allergien nicht sehr gut verstanden. Die Funken, die Ihr Immunsystem entzünden, können von Sonnenlicht bis zu Zwiebeln reichen, und die Symptome eines Angriffs sind ebenso vielfältig. Aus diesem Grund schreiben wir mehrere Wochen über Allergien - was sie sind, wie sie sich manifestieren und wie wir Linderung finden können. Dies ist die allergische Reaktion von PopSci.

Allergien sind unangenehm. Fragen Sie einfach jeden, der das Aufkommen des Frühlings mit einer laufenden Nase oder der Anwesenheit eines niedlichen Welpen mit juckenden Augen gleichsetzt. Leider sind die meisten Allergiebehandlungen, bei denen in der Regel sehr viele Nadeln zum Einsatz kommen, so unangenehm wie die Allergene selbst.

Aber es gibt eine neue Option auf dem Markt: Allerdent, eine Zahnpasta, die gegen Allergien desensibilisiert. Obwohl es nicht so weit verbreitet ist wie herkömmliche Methoden, scheint die Zahnpasta eine einfache (und stoßfreie) Alternative zum uralten Problem der Allergien der Atemwege zu bieten. Und die Allergieexperten hinter Allerdent machen da nicht halt. Sie hoffen, auch Nahrungsmittelallergien zu bekämpfen. Ihre Probleme wegzuputzen mag zu gut klingen, um wahr zu sein, aber viele auf dem Gebiet glauben, dass diese Paste ein Versprechen hat.

In den Vereinigten Staaten unterziehen sich heute die meisten Patienten mit schweren Atemwegsallergien einem Allergiespritzschema. Zunächst führt ein Arzt einen Hautstich-Test durch, um die spezifischen Reizstoffe zu bestimmen, auf die ein Patient empfindlich reagiert. Sobald sie diese Allergene identifiziert haben, mischt der Arzt benutzerdefinierte Aufnahmen mit kleinen Mengen der Reizstoffe, die sie in immer höheren Dosen in den Arm des Patienten pumpen. Es hört sich grausam an, aber die „Immuntherapie“, wie dieser Prozess genannt wird, zielt darauf ab, das Immunsystem einer Person so zu trainieren, dass sie normal auf ansonsten harmlose Substanzen wie Hautschuppen oder Hausstaubmilben reagiert.

Die Immuntherapie funktioniert ähnlich wie ein Impfstoff, der dem Immunsystem beibringt, wie es auf Krankheitserreger reagiert, indem es eine Invasion sicher nachahmt. Die Ergebnisse sind ebenso beeindruckend. Während Allergiespritzen in der Regel vorhandene Allergien nicht vollständig heilen, können sie die Reaktivität drastisch verringern, sodass Menschen Orte aufsuchen und Dinge tun können, die sie zuvor nicht bequem handhaben konnten. Im Gegensatz zu den meisten anderen Impfstoffen ist die Immuntherapie jedoch keine eigenständige Injektion. Patienten gehen für drei bis fünf Jahre jede Woche zu ihrem Allergologen, um weitere Aufnahmen zu machen.

Zur Überraschung von niemandem sind Patienten trotz seiner Vorteile nicht wirklich in dieses System verliebt. "Was ich in meiner Praxis gesehen habe, war, dass es schwierig war, Menschen für ihre Allergieschüsse zu gewinnen", sagt William Reisacher, Allergologe bei Weill Cornell Medicine und Erfinder von Allerdent. Dies galt insbesondere für jüngere Patienten Jugendliche werden am meisten von Allergieschüssen profitieren. Es hat sich gezeigt, dass eine Immuntherapie die Entwicklung von Allergien im Kindesalter zu ausgewachsenem Asthma verhindert, aber nur, wenn sie es tatsächlich jede Woche schaffen. "Vor ungefähr 5 oder 6 Jahren, ich Stellen Sie sich die Aufgabe, einen Weg zur Anwendung der Immuntherapie zu finden - [das] würde nahtlos in das Leben des [Patienten] passen, sagt Reisacher.

Durchführen eines Hautsticheltests Durchführen eines Hautsticheltests an einem Patienten

Reisacher war offen für alle Verabreichungsmethoden für sein innovatives neues Immuntherapieprodukt und konzentrierte sich auf orale Wege zur Desensibilisierung. In Europa sind Allergiespritzen bereits passe. Die meisten Ärzte haben dort auf die neuere (aber nicht unbedingt komfortablere) sublinguale Methode der Immuntherapie umgestellt. Die Patienten halten wöchentlich einige Minuten lang ein desensibilisierendes Serum unter die Zunge. Wenn sie fertig sind, spucken sie die Flüssigkeit aus und wiederholen den Vorgang bei ihrem nächsten Termin. Während es sich nicht um Nadeln handelt, hat die sublinguale Therapie ihre eigenen Schmerzen: Das Verschlucken allergener Substanzen, die besonders bei Kindern sehr leicht vorkommen, kann die Zellen in der Speiseröhre reizen und einen sauren Reflux auslösen .

Trotz seiner Vorliebe für Magenverstimmungen wusste Reisacher, dass die sublinguale Anwendung einen großen Vorteil hat: Allergene schwappen in unmittelbarer Nähe zu immunregulierenden Zellen herum, die in hohen Konzentrationen in der Mundschleimhaut leben. "Ich habe darüber nachgedacht, als ich mir nachts die Zähne geputzt habe, und ich habe gesehen, wie sich auf all diesen wichtigen Teilen, so Reisacher, Schaum bildete. Und so entstand Allerdent, eine bahnbrechende Immuntherapie für die Mundschleimhaut.

Ärzte, die Allerdent verschreiben, können bei Allovate, einem in New York ansässigen biopharmazeutischen Unternehmen, mit dem Reisacher zusammenarbeitet, ein Kit kaufen. Es wird mit einer eingedickten Paste geliefert, die sich in Kombination mit den flüssigen desensibilisierenden Seren im Kühlschrank eines jeden Allergikers in eine Zahnpasta verwandelt. "Ich habe eine ganze Reihe verschiedener Erfindungen auf eigene Faust verwechselt, sagt Reisacher über die Anfänge des Allerdent-Tests. Die ersten Prototypen waren überhaupt nicht klebrig. Einige waren völlig flüssig, andere waren wie Zementkugeln. Jetzt sagt er, es ist perfekt." Konsistenz und reinigt wie normale Zahnpasta Ihre Zähne.

Die Idee ist, dass Patienten anstelle einer wöchentlichen Allergiespritze täglich zwei Tropfen der Zahnpasta verwenden, die in einer vorab dosierten Pumpe geliefert wird. Die Zahnpasta enthält typischerweise sechs bis zehn der wichtigsten Allergene eines Patienten. mehr als das, sagt Reisacher, und die Wirksamkeit der Desensibilisierungsbehandlung kann sinken.

Clifford Bassett, ein Allergologe an der New York University, verschreibt seinen Patienten Allerdent noch nicht. Aber er sagt, das Grundkonzept scheint solide zu sein, da es direkt auf bestehenden Immuntherapie-Verabreichungssystemen aufbaut. Allerdent scheint "eine gute Alternative zu sein ... für viele Menschen, die sich nicht wirklich dazu verpflichten können, in ein Allergiker-Büro zu kommen, um die schussbasierte Immuntherapie zu erhalten", sagt Bassett. Um den wahren Erfolg der Paste nachzuweisen, seien jedoch weitere Untersuchungen erforderlich stellt fest, dass sich die wissenschaftliche Literatur zu Allerdent weitgehend auf eine kleine, aber vielversprechende Studie beschränkt, die Reisacher und sein Team 2016 in der Zeitschrift Allergy & Rhinology veröffentlicht haben. "Es ist etwas früh, sagt Bassett, aber er ist zuversichtlich, dass weitere Forschungen folgen werden.

Für von Pollen geplagte Patienten, die von ihrem Allergieschuss-Regime krank sind, könnte es sich lohnen, Allerdent bereits in einem frühen Stadium weiterzuentwickeln. Das einzige Hindernis, dem sie sich möglicherweise gegenübersehen, ist der Zugang. "Die Extrakte, die in dieser Behandlung verwendet werden, sind, wie die Extrakte in Schüssen, von der FDA zugelassen, sagt Reisacher. Die FDA hat diese Extrakte jedoch nur in Schüssen zugelassen. Das macht Allerdent zu einer" Off-Label "-Verwendung, die von Versicherungsunternehmen nicht angewendet wird." Normalerweise zahle ich dafür. Während die Preise variieren (die Kosten werden von Ihrem verschreibenden Arzt festgelegt, nicht von Allovate), vergleicht Reisacher sie mit einem Starbucks-Kaffee pro Tag.

Und das ist, wenn Sie es überhaupt in die Hände bekommen können. „In den USA sind wir im Allgemeinen ein bisschen langsamer bei der Innovation als in anderen Teilen der Welt. Und ich denke, viele Allergiker im Allgemeinen sind in ihrer Wirtschaft sehr auf Injektionen in ihrem Büro angewiesen “, sagt Reisacher. "Es mag gut sein, andere Optionen für den Patienten zu haben, aber es mag nicht gut für die wirtschaftliche Gesundheit seiner Praxis sein ... [Einige Ärzte sagen] 'Ich brauche 250 Leute für Aufnahmen, und mein Büro summt gut mit.'"

Die Verfügbarkeit von Allergikern ist weiterhin lückenhaft, aber Patienten können ihre Allergiker jederzeit bitten, das Produkt in Betracht zu ziehen. Problemumgehungen sind nicht wirklich verfügbar, da Sie den Einblick Ihres Arztes benötigen, welche Allergien Sie tatsächlich plagen und welche Dosierung für Ihre spezifischen Immuntherapiebedürfnisse geeignet ist.

Abschluss oben der gebratenen, abgezogenen und gesalzenen Erdnüsse. Nahaufnahme von gebratenen, geschälten und gesalzenen Erdnüssen. "

Mit Blick auf die Zukunft hofft Reisacher, die Präsenz der oralen Schleimhautimmuntherapie in Allergiekliniken im ganzen Land ausweiten zu können. Aber er arbeitet auch an einer anderen Zahnpasta für die Immuntherapie, diesmal für Erdnussallergiker. Intrommune Therapeutics, bei der Reisacher als leitender wissenschaftlicher Berater fungiert, hat kürzlich angekündigt, INT-301, wie die Erdnusszahnpasta genannt wird, zur Prüfung neuer Arzneimittel bei der FDA einzureichen. Wenn die Zahnpasta in den nächsten drei bis fünf Jahren zahlreiche Sicherheits- und Wirksamkeitstests besteht, wird INT-301 nicht von der Liste gestrichen: Es wird als eigenständiges immuntherapeutisches Instrument in Rechnung gestellt. Patienten werden wahrscheinlich nie von ihrer Erdnussallergie geheilt sein - das Ziel von INT-301 ist definitiv nicht, Erdnussbuttersandwiches für alle zu machen -, aber die Zahnpasta könnte ihnen helfen, versehentlichen Belastungen standzuhalten, die normalerweise eine Behandlung in der Notaufnahme erfordern.

Während der Weg zur Massenmarktfähigkeit nicht einfach war, ist Reisacher zuversichtlich, dass die orale Schleimhauttherapie bald in aller Munde sein wird - im wahrsten Sinne des Wortes. „Es ist immer schwierig, wenn es etwas Neues auf dem Markt gibt. Es gibt immer Widerstand, neue Dinge auszuprobieren, und es ist nur eine Frage der Zeit, Erfahrungen damit zu sammeln “, sagt Reisacher. Stachelresistente Patienten werden sich sicher freuen.

Diese Geschichte wurde aus Gründen der Klarheit aktualisiert. Patienten müssen ihren Arzt aufsuchen, um Allergiker und andere Immuntherapien zu erhalten, und die Behandlung erfolgt nicht in Form eines Steins, sondern in Form einer eingedickten Paste.

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