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Verschlimmert die Einnahme von Allergiemedikamenten meine Allergien?

2019

Obwohl etwa 50 Millionen Amerikaner betroffen sind, sind Allergien nicht sehr gut verstanden. Die Funken, die Ihr Immunsystem entzünden, können von Sonnenlicht bis zu Zwiebeln reichen, und die Symptome eines Angriffs sind ebenso vielfältig. Aus diesem Grund schreiben wir mehrere Wochen über Allergien - was sie sind, wie sie sich manifestieren und wie wir Linderung finden können. Dies ist die allergische Reaktion von PopSci.

Die Paarungszeit der Pflanzen betrifft jedes Jahr mehr von uns. Wir kennen es besser als Frühling, diese magische Zeit des Jahres, in der Blumen blühen und Bäume Blätter und Milliarden von Pollenkörnern fliegen, um eine weitere Blume zu düngen. Viele dieser kleinen Pflanzenspermien landen jedoch versehentlich in unserer Nase, wo sie eine Immunreaktion auslösen, die wir als saisonale Allergien bezeichnen.

Ungefähr 25 Millionen Amerikaner bekommen sie - mehr, wenn sich der Klimawandel verschlimmert - und viele dieser Menschen nehmen eine Art rezeptfreie Droge, um ihre Abneigung gegen Pflanzensex zu behandeln. Es gibt viele Missverständnisse über Allergien, zum Teil, weil wir erstaunlich wenig darüber wissen, wie sie wirklich funktionieren. Unser Wissen ist in den letzten zehn Jahren explodiert (ähnlich wie Pollen im Mai), aber es gibt immer noch viele, die wir nicht verstehen.

Daher kann uns allen vergeben werden, wenn wir einige Fragen haben, denen wir das Bedürfnis haben, vorwegzunehmen: "Dies mag eine dumme Frage sein, aber ...".

Für den Anfang: Wenn ich ständig Allergie-Medikamente einnehme, verhindere ich dann, dass mein Körper eine Toleranz gegenüber Allergenen aufbaut? Verschärfe ich gerade meine Allergien? Es kann sich anfühlen, als würden sich Ihre Allergien mit fortschreitender Saison oder mit zunehmendem Alter verschlechtern.

Aber Ihre Medikamente sind wahrscheinlich nicht schuld. "Jedes Jahr während der Pollensaison sehe ich Hunderte von Betroffenen, die glauben, dass ihre Allergiemedikamente nicht für sie geeignet sind", sagt Clifford Bassett, Ärztlicher Direktor der Allergy & Asthma Care in New York und Allergologe an der New York University . Aber er erklärt, dass es andere Erklärungen dafür gibt, warum diese Medikamente nicht schnupfen können. Einige davon können nur altern - viele Menschen werden als Erwachsene allergisch (obwohl in der gesamten Bevölkerung Erwachsene weniger allergisch sind als Kinder).

Es kann auch nur eine persönliche Sache sein. Jeder reagiert ein wenig anders auf jedes Allergiemedikament, erklärt Sarena Sawlani, Ärztliche Direktorin bei Chicago Allergy and Asthma, aber die Gründe sind komplex und nicht vollständig verstanden. Dies gilt sogar für jede Art von Allergiemedikamenten.

Lassen Sie uns für eine Sekunde zurücktreten. Es gibt zwei Hauptkategorien von Allergie-Medikamenten (ohne Immuntherapie, die Ihr Immunsystem verändern soll): Antihistaminika und Kortikosteroide.

Die meisten Menschen in Amerika nehmen Antihistaminika, die alles von Benadryl über Claritin bis hin zu Zyrtec abdecken. Die ursprünglichen Antihistaminika, nämlich Benadryl (Gattungsname: Diphenhydramin), machten die Menschen unglaublich schläfrig, da sich die Wirkungen über die Blut-Hirn-Schranke ausbreiten konnten. Im Gehirn fördern Histamine die Wachsamkeit in Ihrem normalen Schlaf-Wach-Zyklus, indem sie an einen verwandten Rezeptor binden, der sich von dem Rezeptor unterscheidet, der allergische Reaktionen reguliert. Diphenhydramin macht mit seiner Fähigkeit, die Blut-Hirn-Schranke zu überwinden und seiner wahllosen Bindung die meisten Menschen ziemlich schläfrig. Saisonale Allergiker erzielten einen enormen Gewinn, als Antihistaminika der zweiten Generation (und später der dritten Generation) erfunden wurden, die außerhalb des Gehirns blieben. Antihistaminika der zweiten Generation haben eine etwas andere Molekülstruktur, die es ihnen ermöglicht, spezifischer an die relevanten Rezeptoren zu binden, und sie sind lipophob oder "fettavers". Die Blut-Hirn-Schranke blockiert die meisten lipophoben Moleküle und hält so Claritin oder Zyrtec fern.

Diese nicht schläfrigen Pillen sind die Hauptstütze geworden, obwohl sie wahrscheinlich weniger wirksam sind als Kortikosteroide (mehr auf die in einem Stück). Antihistaminika blockieren, wie der Name schon sagt, Histaminika, die bei Allergien helfen, da Histaminika das Signalmolekül sind, das Ihr Körper als Reaktion auf Pollen (oder Katzenschuppen oder was auch immer Sie allergisch sind) bildet.

Ein bestimmter Zelltyp, Mastzelle genannt, setzt massive Mengen an Histamin frei, sobald sie ein Allergen nachweisen. Diese Histamine gehen aus und versuchen, die wahrgenommene Bedrohung zu bekämpfen, indem sie Ihre Blutgefäße ausdehnen und die Durchlässigkeit der Schleimhäute in Ihrer Nasenhöhle erhöhen. Die Durchlässigkeit der Schleimhäute mag harmlos klingen, aber es ist tatsächlich der wichtigste Teil der Reaktion! Dies ist (teilweise), was Ihre Nase laufen lässt und Ihre Augen tränen lässt. Laufende Nasen sind buchstäblich Ihre Nasenmembranen, aus denen die Plasmakomponente Ihres Blutes austritt, kombiniert mit einer übermäßigen Schleimproduktion durch die Zellen, die Ihre Nasenhöhle auskleiden.

Wie auch immer, Antihistaminika blockieren die Histaminika, die Ihr Körper freisetzt, was bedeutet, dass sie die Symptome stoppen, aber den Prozess nicht blockieren.

Kortikosteroide hingegen blockieren den Zustrom von Entzündungszellen, noch bevor der Histamin-Anteil überhaupt einsetzt. Sie kennen diese wahrscheinlich besser als Nasensprays wie Flonase. Metaanalysen vieler Studien zur Wirksamkeit von Allergiemedikamenten legen nahe, dass intranasale Sprays besser wirken als Antihistaminika, höchstwahrscheinlich, weil sie das Auftreten einer Reaktion von vornherein verhindern. Der Nachteil ist, dass sie länger brauchen, um sich zu aktivieren. Obwohl Sie in etwa einer halben Stunde eine gewisse Erleichterung bemerken, wirken Kortikosteroide am besten nach zwei bis vier Wochen, da sie tatsächlich dazu beitragen, Ihr Immunsystem zu modulieren.

Es gab eine Nagetierstudie, in der vermutet wurde, dass Antihistaminika verhindern könnten, dass ein Tier eine Toleranz gegenüber Allergenen entwickelt. Die Studie basierte jedoch auf Gift, nicht auf Pollen oder anderen häufigen Allergenen, und auch hier handelte es sich um eine Nagetierstudie. Es gibt keine Studien, die darauf hindeuten, dass Menschen dasselbe Problem haben. Sawlani stimmt zu, dass OTC-Medikamente wie Antihistaminika und Nasensprays und sicherlich Augentropfen keine signifikanten klinischen Auswirkungen auf Ihr Immunsystem haben sollten. "

Bassett erklärt, dass es wahrscheinlich nicht Ihre Drogen sind, die schuld sind. „Mit fortschreitender Saison sind nur weniger Pollenkörner erforderlich, um eine Reaktion auszulösen.“ Wenn Ihr Immunsystem bereits auf bestimmte Allergene reagiert, ist weniger Zeit erforderlich, um die gesamte Histaminkaskade in Gang zu setzen. Er empfiehlt, die Einnahme Ihrer Allergiemedikamente einige Wochen vor dem wahrscheinlichsten Pollenschub zu beginnen, und schlägt vor, einen Allergologen aufzusuchen, wenn Sie Ihre Symptome besser behandeln möchten. In-Office-Tests auf Allergene könnten Ihnen helfen, zu verstehen, wie Sie Ihre Exposition verringern können - oder Sie können Ihnen einfach sagen, welche Pflanze oder welches Tier schuld sind, wenn Sie sich beschweren, dass Sie sich in ein Rotzmonster verwandeln.

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